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アンケート項目

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男性

女性

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▼今回のキャンペーンを何でお知りになりましたか?  ※

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チラシ

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テレビ

新聞

ラジオ

知人、友人から

その他

▼当チェーン店のご利用頻度はどれぐらいですか?  ※

初めて

1年に1回

半年に1回

3ヶ月に1回

1ヶ月に1回

その他

▼本キャンペーンの賞品以外で、どのような賞品が欲しいですか?